한의사 허담이 쓰는 한방차이야기(18)- 통증 질환과 두충고차

“인대의 힘이 약하면 통증질환이 온다. 두충 껍질을 오래 고아, 그 추출액을 고약으로
만들어 차처럼 온수에 타서 먹으면 인대의 힘이 강화된다”

두충고.

통증질환은 한의원에서 제일 흔히 접하는 질병이다. 그래서 젊은 사람보다 연세가 드신 분이 한의원을 많이 찾는다. 양방을 가도 오십견이니, 퇴행성 관절이니, 척추협착증이니 이런저런 병명을 붙이고는, CT나 엑스레이 사진을 보여주면서 금방 낮지 않으니 꾸준히 치료하라고만 말한다. 사실 이런 만성적 통증질환은 단순한 물리치료나 진통소염제만으로는 치료가 어렵다.

한방에서도 통증질환 하면 먼저 침구나 부항을 떠올리겠지만, 단순히 물리적인 자극만으로는 치료가 쉽지 않다고 보이는 만큼 근본적인 치료방법을 찾아야 한다고 생각한다. 골격을 유지하는 뼈는 따로따로 분리돼 있지만 인대로 묶여져 조직을 지탱한다. 관절이 아프다는 것은 먼저 인대가 뼈를 묶고 있는 힘을 의심해 봐야 한다. 인대가 뼈를 묶고 있는 힘이 느슨해 있는 지는 눈에 보이지 않지만, 환자에 대한 일반적인 진찰을 통해 肝腎의 기운이 어떠한 가를 통해 재량해 볼 수 있다.

두충고차.

인대의 힘과 肝腎의 힘의 상관관계를 필자의 임상경험으로 알게 된 계기가 여러 번 있다. 실제 임상체험으로 통증의 대측편에 침을 놓고 움직이게 하다가 잘 안되면, 즉석에서 공진단 한알을 복용케 하면서 움직이게 하는데, 신기할 정도로 가동범위가 넓어지고 통증이 줄어드는 경험을 해봤다.

공진단은 간신의 힘을 도우는 대표적인 약이고 통증 질환은 인대의 잡아 매주는 힘이 부족해서 왔다는 생각이 즉 간신의 힘이 부족할 경우 생긴다는 등식이 맞아 떨어지는 것이다. 한의학적 이론으로 본다면 지극히 상식적인 얘기겠지만, 실제 임상가에서는 통증 질환에 침구 부항 쪽 치료에만 너무 매몰돼 있는 것 같아 한번 이야기해 본다.

그럼 평상시 肝腎의 힘을 강하게 할 수 있는 차처럼 마실 수 있는 약재가 없을까 물어본다면 두충을 권한다. 두충의 껍질을 분질러 보면 아주 가느다란 실 같은 絲가 촘촘히 이어져 있는 것을 알 수 있다. 두충의 잎에도 그 실 같은 絲를 볼 수가 있다. 이것을 인대의 힘으로 추상한다고 해도 본초서의 약성으로 본다면 크게 틀리지 않을 것이다.

기호성의 차로 마시려면 두충의 잎을 살짝 로스팅해 우려먹는 차로 마시면 되지만, 인대의 힘을 강하게 할 수 있는 약으로 먹으려면 두충 껍질을 오래 고아, 그 추출액을 고약으로 만들고 그것을 차처럼 더운 물에 타서 먹으면 좋다.

필자는 통증환자에게 등산을 권한다. 경사도가 완만한 산을 오르노라면 근육이 수축되면서 인대를 강하게 잡아당기는 느낌을 받는데, 이때 肝腎의 힘이 강해진다는 게 필자의 판단이다. 그 힘은 또한 肝腎의 힘을 강화해 우리 몸 전체로 퍼져나갈 것이다.

항문을 조이는 훈련도 좋은 방법이다. 허리가 아파서 왔는데 왠 항문 조이기냐 말하겠지만 한번 해보시라. 肝腎의 힘은 나이와 더불어 빠져나가기에 肝腎의 힘을 만드는 것은 청춘을 돌려받는 일이 될 것이다.

허담/ 한의사. (주)옴니허브 대표

“식후에 설탕이 가득 든 인스턴트 커피를 뽑아 먹는 습관만 고쳐도 많은 병을 줄일 것이다.
대사장애를 막아주는 한약재는 너무나 많다 ”

황정을 볶아 차로 쓰면 위장이 편안하다.

밥 따로 물 따로를 전파하는 이모 선생님의 이야기를 한 번쯤은 들어보았을 것이다. 밥 먹을 때 물을 함께 먹으면 소화력이 감퇴되어 만병의 원인이 되니, 밥 먹고 2시간이 지난 후 물을 마시는 것만으로도 건강해질 수 있다는 그 분의 이야기는 한의학적으로 충분히 의미 있는 이야기다.

중국인들은 차거운 냉면이나 생선회를 먹는 것을 즐기지 않는다. 중국 사람들은 아침엔 먼저 따뜻한 쌀죽(쉬판)으로 위장을 데우고 난 후, 만두나 교자, 유탸오 등 주식을 먹는다. 기름기가 있어 소화가 잘 안되는 음식이라도 위장을 데우고 나면 훨씬 소화가 잘되는 것을 알기에, 찬음식 때문에 음식을 소화시키는 위장의 열이 꺼지는 것을 두려워한다.

한국인들은 어떤가. 많은 사람이 고기를 불에 구워먹고 난 다음 식사로 얼음을 동동 띄운 냉면을 시켜먹는 경우도 있다. 아직 위장에서 소화도 되지 않았을 고기 기름에 찬 것이 들어오면 그 기름은 어떻게 되었을까.

맥아는 보리차로서 소화를 돕는다.

아이들은 무책임한 어른들의 권장으로 고기 먹고 난 후 후식으로 아이스크림을 먹는다. 많은 사람들이 녹즙 에 대한 맹신으로 새벽 출근에 빈 속에 밥 대신 찬 녹즙을 보약처럼 들이키고 가며, 잠에서 깨어나 등교하기 바쁜 학생들은 찬 우유 한 잔으로 아침을 대신한다. 위장의 찬 기운은 대사를 방해하는 주범이고, 알레르기 등 면역질환을 일으키는 원인이 되는 데도 잘못된 한국인 식습관에 대해 아무도 토를 달지 않는다.

요즘 부쩍 생활습관병, 대사증후군에 대한 관심이 높아졌다. 비만, 고혈압, 당뇨, 고지혈증, 동맥경화증, 중풍 등 소위 성인병이라고 불리는 질환의 유병률이 점차 늘어나고 있다고 한다. 경쟁이 치열한 사회를 살아가며 겪어야 하는 과도한 스트레스가 이상 식욕을 불러 일으키고, 자리에 앉아 장시간 컴퓨터와 씨름해야 하는 업무형태가 늘어남으로 인한 운동 부족이 원인이 됨은 충분히 알겠다. 적게 먹고 많이 움직여 근본치료를 해야겠지만 그 일이 어디 쉬운 일이겠는가.

귤피는 작은 로스팅으로 향기로운 소화 촉진제가 된다.

큰 맘 먹고 그 일을 하기 전에 잘못된 식습관을 바꾸는 작업도 중요하다. 비만, 아토피, 알레르기 ,당뇨 등 면 역 및 대사장애 질환들은 한의사의 치료영역에서 아주 강점을 가진 특화 부분이기에 더욱 그러하다.

우리는 대사장애를 일으키는 잘못된 식습관을 지적하고, 신진대사를 촉진해 몸에 정체가 쌓이지 않고 활발하게 순환될 수 있도록 하는 습관을 만들어 줘야 한다. 식후에 설탕이 가득 든 인스턴트 커피를 뽑아 먹는 습관이 우리 사회에 관행이 됐다. 이것만 고쳐도 많은 병을 줄일 것이다. 신진대사를 촉진하는 한약재는 너무나 많다. 그것이 맛있게 로스팅돼 식후의 신진대사를 촉진하는 차가 되기를 한 번 기대해 본다.

허담/ 한의사. (주)옴니허브 대표

뽕나무장작을 때는 전통방식 경옥고 작업.

개소리 닭소리 안들리는 깊은 산 속에 집을 짓고 경옥고를 빚어 본 적이 있다. 밤새 동솥에 끓는 물소리를 견주어 가며 장작을 때다 보면 사이사이의 토막잠도 꿀맛이다. 밤의 피로를 풀기 위해 새벽에 경옥고를 푼 뜨거운 차를 한잔 마신다. 찻잔 옆에 붙은 찌꺼기도 아까워 다시 찻잔을 헹구듯 물을 부어 마신다.

오랫동안 경옥고를 만들면서 경옥고의 주약은 아마 생지황과 복령이 아닐까 생각해 본다. 9증9폭으로 법제한 숙지황의 쓰임새 못지 않게 생지황은 그 자체만으로도 주목할 만한 약이다. 땅의 정수를 뽑아 갈무리한 약성을 지닌 생지황은 무와는 다른 끈적이는 진액 같은 무엇이 있다. 즙을 짜고 반죽할 때 느낌에서도, 맛에서도, 그리고 임상에서도….

“숙성을 통해 서로의 기운이 합해져 인삼, 복령, 지황, 꿀이 아닌 경옥고라는 명약이 탄생한다”

그래서 생지황은 유독 혈액과 관련이 많다는 느낌을 지울 수 없다. 혈약으로 작약과 목단피가 있지만 생지황은 또 다른 느낌으로 혈액의 응체를 풀어주는 좋은 약이다. 생지황의 즙을 가열과 증발로 졸여나가면 찬 성질은 감해지고 마치 링겔처럼 메마른 땅을 적시는 보음 양혈의 좋은 효능을 가지게 된다.

경옥고 차 한잔.

복령은 썩지 않고 변하지 않는 영생 불멸의 기운을 가진 약이다. 자양분을 주는 소나무의 뿌리는 썩어 들어가도 복령은 오랫동안 생생히 살아남는다. 복령의 주성분은 물에도 잘 녹지 않아 가루로 만들어 통째로 먹어야 효과가 좋다. 그런 의미에서 본다면 경옥고는 영생 불멸의 기운을 담은 복령을 매일 먹기 위한 방편일 수도 있다.

꿀은 수많은 벌들이 티끌 모아 태산을 만든 정화이다. 벌들은 빽빽하고 치밀하게 자신과 자손이 생명을 이어갈 양식을 압축하여 갈무리한다. 경옥고에서는 생명을 이어갈 양분을 좋은 꿀에서 취하였다. 꿀과 약재가 반죽이 되면서 중탕으로 고아지고 또 고아져서 작은 양으로도 큰 에너지를 낼 수 있게 응축시킨다.

“경옥고는 젊음을 추구하던 옛 사람들이 영생불멸의 기운을 매일 먹기 위한 방편일 수도 있다”

경옥고에 인삼이 들어가지만 소량이라 생명을 불어넣는 촉매와 같은 역할이 아닐까 생각해 본다. 풀무질을 하듯 경옥고를 통해 들숨 날숨을 계속 이어나가는 추동력을 인삼으로 역할을 하게 한 것이 아닐까.

5일간의 밤낮을 아우르는 작업을 마친 다음 반드시 거쳐야 할 숙제가 있다. 바로 숙성의 문제이다. 4가지의 재료가 섞이긴 했지만 하나의 기운으로 통일되기 위해선 부족하다. 차분히 가라앉는 숙성의 기간을 통해 서로의 기운이 합해져 인삼, 복령, 지황, 꿀이 아닌 경옥고라는 명약으로 탄생하는 것이다. 경옥고의 완성도를 좌우하는 깊은 맛은 숙성의 정도에서 나온다는 것을 오랜 경험을 통해 알게 됐기에 이야기해 본다.

경옥고와 관련된 많은 문헌을 찾아보면서 무병장수를 꿈꾸는 많은 사람의 욕구를 맞추기 위해 많은 의학자가 고민했던 흔적을 읽을 수 있었다. 나날이 쇠약해져 가는 육신을 바라보며 젊음을 유지하고자 했던 그 시대 사람들의 고민은 곧 우리에게도 현실로 다가올 것이기 때문에….

허담/ 한의사. (주)옴니허브 대표

“소약사가 건네준 산제는 티스푼 반 정도의 양이지만 차로 마실 수 있을 만큼 향미가 부드럽고 목넘김도 좋았다”

마치 한 잔의 차처럼 간편하게 마실 수 있는 제형으로 산제(散劑)를 주목해 본다. 오랫동안 전승되어온, 한의사에게 친숙한 제형으로 환제와 산제가 있다. 그렇지만 개원가에서는 한약을 약탕기에 달여주는 방식이 그동안 유행하였으므로 환제와 산제에 특별히 관심 있는 한의사가 아니라면 잘 응용하지 않을 수도 있다.

은교산 추말.

제형을 연구하다 보면 각각의 제형은 거기에 맞는 적합한 용도가 있다. 산제로 처방명이 된 것을 아무 생각 없이 탕제로 변화시키고 게다가 약탕기에서 서너 시간 푹 달이는 것은 방의(方意)에 맞지 않는다.

씹어 먹을 수 있는 탄자대 크기의 환이 아니라 녹두대와 오자대 크기의 환제는 보통 물과 함께 빠르게 입 속을 통과하여 위장관에서 오랫동안 풀어지며 조금씩 서서히 약효를 발휘하기 때문에 보통 완만하고 만성적인 질병에 쓰이거나 보익양생을 위한 제형으로 쓰인다. 그래서 본초서에 ‘丸者는 緩’이라 하였다.

오적산 세말.

반면 산제는 거칠게 추말하여 약재의 표면적을 넓혀 센 불에 빠르게 달여 먹거나, 아니면 세밀하게 분말하여 약재를 통째로 먹게 하였다. 약재를 세말하여 가루로 먹게 되면 입안의 점막에서 흡수가 시작되어 목, 식도, 위장관에 도달할 즈음이면 벌써 흡수가 끝난다. 그 만큼 약효의 전달이 빠르고 특히 약이 직접 닫는 입안이나 인후의 염증으로 부어있는 질병에는 더 없이 좋은 제형이다. 그래서 ‘散者는 散이라’ 하였고 急迫한 질병에 주로 응용된다 하였다.

오적산으로 만든 한방차.

차제(茶劑)와 함께 한의원에서 즉석에서 응용할 수 있는 제형을 연구하면서 산제의 응용방법에 주목했다. 한의원에 환자가 내원했을 때 침구치료 중 또는 잠깐의 대기시간에 우리가 응용할 수 있는 방법이 많으면 많을수록 치료효과 내지는 환자의 만족도가 높아질 것이다. 광고를 통해 우리에게도 잘 알려진 용각산은 길경과 감초가루가 주 성분인 산제이다.
작은 숫갈로 입 안에 털어 넣으면 미세한 분말과 특유의 화한 향이 입 안에 퍼진다. 가끔 가루가 기도로 들어가 사래가 들리듯 기침하는 것이 불편하여 수저에 개어서 먹었던 기억이 있다. 작은 양이지만 향미는 오랜 동안 입 속에 남아 입안을 개운하게 한다.

이러저러한 약재들을 미세분말하면서 연구하는 동안 탕전실의 소약사가 산제(散劑)를 한 잔의 따뜻한 물에 태워먹는 것을 권했다. 소약사가 건네준 산제는 티스푼 반 정도의 양이지만 차로 마실 수 있을 만큼 향미가 부드러우며 목넘김도 좋았다.

아! 이것이 방법이 아닐까. 한의원에서 미흡했던 즉석 처방의 방안으로 산제를 응용하고, 복용은 마치 한 잔의 차처럼 가볍게 접근하게 하면….

허담/ 한의사. (주)옴니허브 대표

한의원이 불황이다 보니, 한의원의 핵심 역량과 관련된 운영방안에 세간의 관심이 집중되곤 한다. 한의원에 오는 고객의 니즈는 무엇이고, 우리 고객의 특성은 어떠한데, 한의원에서 그 고객의 니즈를 해결할 솔루션은 확고히 준비되어 있는가를 끊임없이 질문해 본다. 그리고 변화와 혁신을 추구해 우리 한의원의 차별화된 솔루션을 가져가야 한다고 하는 데는 아마 다들 동의할 것이다.

한방차 세팅 모습.

그렇지만 핵심역량 창출이 그리 간단치 않다. 한의원의 구성원들이 고객 만족이라는 하나의 가치를 만들어 내는 데는 많은 훈련과 교육이 필요하다. 한의원에 내원하는 고객들의 첫인상은 접수 이후 대기실에서의 접대에서 정해지기 마련이다. 첫인상이 후하면 치료과정의 많은 부분에서도 좋은 점수를 딸 수가 있다. 한의원에서 가끔 연세 드신 환자분들로부터 ‘운때가 맞느니, 안맞느니’ 하는 이야기를 듣는다. 그 만큼 치료효과에 주관적인 영향이 개입하는 것이 한의원 치료의 현장인 셈이다.

“종이컵이 아니라 예쁜 찻잔에 한방차를 담아 건네며 환자들의 증상을 들어주는 시간을 짧게나마 갖도록 했다”

필자가 운영하는 한의원에서는 차를 접대하는 작은 공간이 있다. 천편일률적인 대기실의 의자를 치우고 ‘접수’의 한쪽 편에 물 끓이는 주전자와 찻잔을 두고 한의원 직원과 환자로 오신 고객이 소통하는 방안을 마련해 보았다.

한의원에서 한방차를 접대하는 모습.

그리고 한방차를 개발하고 여러 증상에 응용할 수 있는 복방차를 만들어 가면서, 자연스럽게 내원하신 환자분들과 보호자에게 만든 차를 설명하고 차로 접대하는 일을 시켰다. 가급적 종이컵이 아니라 차 밭침을 한 예쁜 찻잔에 차를 담아 건네며 한방차에 대한 이야기와 당신들의 증상을 들어주는 시간을 짧게나마 가지게 한 것이다. 물론 환자분들의 호감도가 백배 좋아진 것은 너무도 당연한 일이다.

사실 한방차는 당분으로 맛내기를 하지 않고 자극적이지도 않기 때문에 기호도가 떨어지는 것은 사실이지만, 간단한 몇 마디의 설명만으로도 나의 건강을 위한 가치 있는 차로 바뀌는 것이다. 심지어 가족을 위해 구매를 하겠다고 할 만큼 한의원에서의 한방차의 효과는 위력적이다.

“몇 마디 설명에 한방차는 건강차로 바뀌고, 가족을 위해 구매를 나설 만큼 한의원에서 한방차 효과는 대단하다”

보통 손님에 대한 배려로 한의원 대기실에서는 종이컵과 일회용 녹차 티벡이나 커피 믹스를 준비해 놓지만, 고객들은 접대를 받았다고 생각하지 않는다. 일상에서 잘 알고 있는 물건들이라 호기심도 없어 대화의 고리가 되지도 않으니, 서로 무관심해 지고 이후의 진행도 사무적으로 진료 받고 치료할 뿐일 것이다.

한의원의 핵심 역량 강화를 위한 첫걸음으로 ‘고객’에 집중한다면, 나를 찾아온 우리 고객에게 우리가 먼저 관심을 건네고 마음을 담아 깔끔한 찻잔에 한 잔의 한방차를 권해 보자. 그리고 이 차는 아마 당신 몸에 잘 맞을 것이란 멘트를 붙여보자. 그 이후엔 우리 고객들이 우리에게 관심을 쏟을 것이다.

허담/ 한의사. (주)옴니허브 대표
출처.민족의학신문